Revolúcia v ordináciách: Čo prinášajú nové preventívne prehliadky od roku 2026?
Vstúpili sme do roku 2026 a s ním prichádza aj dlho očakávaná zmena vo vyhláške o preventívnych prehliadkach u všeobecných praktických lekárov. Možno sa pýtate: „Naozaj sa niečo mení, alebo ide len o kozmetické úpravy?“ Odpoveď znie: áno, mení, a to smerom k väčšej personalizácii a efektivite. Poďme sa pozrieť na to najdôležitejšie, čo by mal vedieť nielen každý lekár, ale aj pacient, ktorý sa chce o svoje zdravie starať zmysluplne.
Koniec plošného „odberu na všetko“
Doposiaľ mala veľa pacientov (a niekedy aj lekárov) predstavu, že preventívna prehliadka sa rovná kompletný odber krvi. Realita vyhlášky platnej do konca roku 2025 bola ale iná – odbery boli povinné len v určitých vekových intervaloch (napr. glykémia v 18, 30 a 40 rokoch). Nová vyhláška tento systém narovnáva a približuje reálnej praxi.
Od januára 2026 sa napríklad glykémia (hladina cukru v krvi) vyšetruje pri každej preventívnej prehliadke, teda každé dva roky. Podobne je to s krvným obrazom od 40 rokov veku. Cieľom je zachytiť civilizačné choroby, ako je cukrovka, včas, nie až vo chvíli, keď sa prejavia komplikácie.
Nové biomarkery: Lipoproteín(a) a obličky
Veľkou novinkou je zavedenie vyšetrenia Lipoproteínu(a). Ide o geneticky podmienený rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia, ktorý statínmi či diétou príliš neovplyvníme. Vyhláška odporúča toto vyšetrenie vykonať aspoň raz za život. Prečo? Pokiaľ vieme, že má pacient tento faktor zvýšený, musíme byť omnoho agresívnejší pri liečbe ostatných rizík, ako je vysoký cholesterol (LDL) alebo krvný tlak.
Ďalej sa kladie väčší dôraz na funkciu obličiek. U pacientov nad 50 rokov sa po novom pri každej prehliadke sleduje nielen kreatinín (odhad glomerulárnej filtrácie), ale aj pomer albumín/kreatinín v moči (ACR). To umožní zachytiť poškodenie obličiek v ranom štádiu, kedy ešte „nebolí“, ale už zvyšuje riziko úmrtia na srdcové choroby.
NT-proBNP: Pomocník pri dýchavičnosti
Do ordinácií praktikov sa dostáva možnosť vyšetrenia NT-proBNP. Tento marker pomáha vylúčiť srdcové zlyhanie. Pokiaľ príde do ordinácie dýchavičný pacient, tento test môže rýchlo napovedať, či je problém v srdci, alebo inde. Je to krok k rýchlejšej a presnejšej diagnostike priamo v primárnej starostlivosti.
Geriatrický pacient a skríningy
Zmeny sa dotýkajú aj skríningových programov. Napríklad skríning kolorektálneho karcinómu (test na okultné krvácanie alebo kolonoskopia) má po novom nastavený horný vekový limit na 75 rokov. U starších pacientov, najmä v kategórii 85+, sa prístup mení z preventívneho „hľadania chorôb“ na udržanie kvality života a sebestačnosti. Dôležitejší než mamograf je potom kontrola medikácie, prevencia pádov a udržanie fyzickej aj kognitívnej kondície.
Záver: Prevencia nie je len o pečiatke
Nová vyhláška dáva praktickým lekárom do rúk nástroje, ako robiť medicínu 21. storočia. Umožňuje nám lepšie stratifikovať riziko u každého pacienta – či už ide o riziko kardiovaskulárne, metabolické alebo renálne.
Pre pacientov to znamená jediné: preventívna prehliadka už nie je len formalita pre získanie pečiatky na vodičák. Je to kľúčový moment, kedy môžeme spoločne s lekárom ovplyvniť, koľko rokov prežijeme v zdraví. Využite to a na svoju prehliadku sa objednajte.