Osteoporóza pre začiatočníkov

Osteoporóza: Praktický sprievodca diagnostikou a liečbou

Osteoporóza je jedno z najčastejších ochorení, ktoré postihuje starnúcu populáciu. Napriek svojmu významu sa diagnostika a liečba často zanedbávajú, čo vedie k zbytočným zlomeninám a komplikáciám. Na nedávnom webinári MUDr. Lenka Dejdarová zdieľala svoj praktický pohľad na toto ochorenie a ponúkla cenné rady pre kolegov.

Aká závažná je osteoporóza?

Čísla hovoria jasne:

• Každá tretia žena a každý piaty muž nad 50 rokov utrpí osteoporotickú zlomeninu.
• Zlomeniny krčku stehennej kosti majú úmrtnosť až 30 % počas prvého roku po úraze.
• Tretina pacientov sa po takejto zlomenine nikdy nevráti do pôvodného stavu samostatnosti.

„Osteoporóza je síce nenápadná, ale jej dôsledky môžu byť deštruktívne. Preto je nevyhnutné ju včas zachytiť a začať liečiť,“ zdôraznila MUDr. Dejdarová.

Diagnostika: Jednoduchá cesta k prevencii

Včasná diagnostika je kľúčom k prevencii zlomenín. Praktické kroky zahŕňajú:

1. Denzitometrické vyšetrenie (DXA):
   • Odporúča sa pre ženy nad 60 rokov a mužov nad 70 rokov.
   • T-skóre určuje kostnú hustotu a pomáha rozlíšiť normálny stav, osteopéniu a osteoporózu.
2. FRAX skóre:
   • Nástroj na odhad desaťročného rizika zlomenín na základe anamnézy a rizikových faktorov.
3. Laboratórne testy:
   • Vyšetrenie vápnika, fosforu, kreatinínu a krvného obrazu pomáha vylúčiť sekundárne príčiny osteoporózy.

Liečba: Čo môžeme urobiť?

Liečba osteoporózy je komplexná a zahŕňa:

• Režimové opatrenia:
  • Strava bohatá na vápnik a vitamín D.
  • Pravidelné cvičenie zamerané na posilnenie kostí.
  • Prevencia pádov, napríklad odstránením nebezpečných prekážok v domácnosti.
• Suplementácia:
  • Odporúčaný denný príjem vápnika je 1200–1500 mg a vitamínu D 800–1000 IU.
• Farmakologická terapia:
  • Bisfosfonáty (alendronát, ibandronát) sú základom liečby.
  • Je potrebné dodržiavať správny režim užívania: nalačno, s dostatočným množstvom vody a bez ležania po dobu 30 minút.

Praktické rady pre lekárov

MUDr. Dejdarová zdieľala niekoľko kľúčových odporúčaní:

• Diagnostika osteoporózy nie je zložitá a je dostupná vo väčšine ambulancií.
• Laboratórne testy by mali byť používané na vylúčenie sekundárnych príčin.
• Edukácia pacientov o prevencii pádov a správnom užívaní liekov je kľúčom k úspešnej liečbe.

Záver

Osteoporóza je ochorenie, ktoré možno efektívne diagnostikovať a liečiť, ak je zachytené včas. Praktickí lekári zohrávajú kľúčovú úlohu v skríningu, edukácii a prevencii zlomenín. Ako hovorí MUDr. Dejdarová: „Nebojme sa diagnostiky a liečby osteoporózy – je to jednoduché, efektívne a prináša reálne výsledky.“

‍